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不给医保人要参保新规情况(医保参保情况不给人要)

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关于医保,有个词叫“应保尽保”,特别能体现我们国家现在医保的一个保障状态
为了让大家在看病求医方面有个很好的保障,避免因病致贫、因病返贫情况的发生
上到耄耋老人、下到垂髫小儿,大家都可以参加医疗保险
而且值得高兴的是,近年来,医保的保障不断增加,门诊看病、住院报销待遇等不断提升
尤其是慢性病、以及重特大疾病方面的报销待遇,不断提升
大家都尝到了很多甜头
但是我们提醒大家报销范围越来越大是个事实,但是根据今年6月份国家医疗保障局最新出台的关于《医疗保障法》征求意见稿,有6种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
也就是说,报销的前提是满足这个报销条件
因此,作为参保人,我们应该提前了解清楚哪6类情况下不再报销?第一类就是应当从工伤保险基金中支付的钱,如果参保人不幸发生了工伤保险,那这个报销就得从工伤保险基金中列支,这样很好理解,专款专嘛
毕竟我们缴纳的5险中,有一项就是工伤保险
第二种不能报销的情况,就是医疗费用的发生,应当由第三人负担的
比如说像第三者过错导致的交通事故,还有就是因为参保人打架斗殴了,应当由第三方承担这笔医药费,这种情况下就医,发生的费用就要由第三方承担
第三种情况,比较特殊一些,就是指发生了大型的公共卫生事件,出现了这种情况,就要由国家财政来负担,而不是由医保基金承担报销责任
当然这种情况是比较少的
第四种情况,就是指在境外就医的情况
这个很好理解,毕竟我们说了,医保报销的费用一般是医保目录范围内的项目,如果参保人到境外就医,这个费用是没办法报销的
第五种情况,广大退休人员要注意了,如果您参加的是养生保健一类的活动,包括健康体检等等,发生的费用,医保是不予报销的,即使是活动承办方承诺,通过其他办法,划走你医保卡个人账户的钱,提醒大家一定不要这样操作,按照国家规定,这种行为涉嫌骗保,一经查出,是要承担法律责任的
大家一定不要轻信商家的这类建议
第六种情况就是提醒广大年轻的参保人注意了,医保目录外的一些类似于整容、美容等方面的支出,医保也是不报销的,虽然说也是医疗项目,但是诉求不同,因此不予报销也是能够理解的
以上6种情况就是医保不予报销的范围,大家一定要提前了解清楚,而且不要想办法去钻空子,违规操作,大数据时代,任何操作都有迹可循
其实医保基金的安全,事关我们千千万万参保人的切身利益
大家不仅要杜绝违规操作,对于一些浪费资源的操作,比如过度医疗也要积极抵制,这样我们的基金才能细水长流,保障能力持续不变
不给医保人要参保新规情况(医保参保情况不给人要)
(图片来自网络侵删)

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