骨盆产后详解手法(骨盆耻骨手法产后详解)

所谓骨盆分离并不是真正意思上的骨盆分开了，主要分离的位置是处于骨盆中的耻骨联合关节
一般是由于外伤、胎产等导致的，骨盆分离会导致腰酸背痛、腹股沟疼痛、不能正常行走等表现，如果治疗不及时将对患者留下诸多后遗症
病因1、由于外伤导致的耻骨联合错位占据了很大一部分比重，比如暴力的劈腿（劈叉）方式，不小心跌倒或者滑到，受到外部力量的撞击等
2、妇女在妊娠后期由于胎儿的重量不断增加，腹腔压力增加使耻骨联合关节受力增大易于发生错位
妊娠后期胎儿重量对耻骨联合关节的影响3、产后分娩引起临床中大部分的耻骨分离
妇女在妊娠后体内的激素水平显著上升，尤其是孕激素的上升使韧带和关节松弛容易导致骨关节的错位
当产妇在分娩时孕激素进一步上升使耻骨韧带松弛，耻骨联合关节分离，胎儿顺利产出
在这个过程中是女性耻骨分离非常重要的一个原因
分娩时耻骨联合分离骨盆的结构：骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、耻骨和坐骨共同构成的一个上宽下窄，前款后窄的环状结构
前方是耻骨联合关节后方是骶髂关节
耻骨联合面借纤维软骨连接而成，有耻骨上韧带、耻骨弓状韧带加强，骨盆的韧带非常多且牢固在正常情况下骨盆不容易产生错位
耻骨联合关节与耻骨联合相关联的韧带和肌肉有：椎状肌、腹直肌、大腿内收肌群、盆底肌群、腹股沟韧带等，这些肌肉和韧带对于耻骨联合有重要的意义，在进行手法治疗时以上肌群均需要处理和加强
骨盆耻骨联合的错位方向有：耻骨联合上下错位，耻骨联合前后错位及耻骨联合关节间隙过大呈现分离状态
耻骨联合上下错位耻骨联合分离耻骨联合错位的矫正手法耻骨联合上下错位：1、患者仰卧位，使患侧位于整脊床一侧的边缘并悬于床边2、医者站在患侧，一手按压在患侧的大腿前侧约膝关节的位置，另一只手固定
3、嘱患侧的腿向上抬起，医者的手给与阻力，持续4~5秒后来一个快速推力
原理：利用大腿内收肌的力量对耻骨联合的上下错位进行矫正，该方法适用于耻骨联合上错位
耻骨联合上错位的矫正手法耻骨联合前后位及耻骨联合分离的手法可以参考骨盆的内旋矫正手法耻骨联合下位错位的手法：1、患者取仰卧位，屈髋屈膝2、医者一手托住髂后上嵴，另一手按压髂前上棘3、利用身体的重量配合上双手的协同发力进行矫正
耻骨联合下位错位的手法骨盆内旋的矫正手法：1、患者取侧卧位，患侧的腿在上并位于健侧的腘窝上，并使身体与床面平行
2、将患侧的手臂搭在对侧的肩上，并用稳定手固定住，稳定手不发力
3、将发力手置于髂后上嵴的内侧，用动点手的豆状骨作为接触部位进行发力，发力方向向外
骨盆内旋的矫正手法耻骨联合前位错位的矫正手法：1、患者仰卧位，健侧腿屈髋屈膝2、将患者的手置于耻骨联合前错位的地方，医者的手置于患者的手背上
3、另一手置于手腕部并固定住，利用身体的力量进行发力耻骨联合前错位的手法耻骨联合分离请参照如上图的复位方法，在手法复位后可以佩戴上骨盆固定带加强
骨盆分离一定要对盆底肌群，内收肌群，腹股沟部位，下腹部，腰背部尤其是八髎穴进行手法处理，如果产后气血比较亏虚可以选用合适的精油运用轻柔的手法进行梳理
骨盆固定带可以帮助骨盆闭合骨盆闭合的康复锻炼骨盆闭合康复锻炼视频如下：视频加载中...骨盆闭合后期需要进行康复训练及对抗训练来进行稳定，训练方法如下：双手置球转体训练1双手置球转体训练2屈髋屈膝转体训练1屈髋屈膝转体训练2屈髋转体训练1屈髋转体训练2屈髋转体训练3单手触踝训练1单手触踝训练2对抗训练：1、与患者相对而坐，术者的双腿在外，用胫骨的内侧面固定固定住患者的小腿外侧2、嘱患者腿部外展，术者内收给予对抗
持续10S后稍挺，然后继续训练
以患者感觉到疲劳为度对抗训练2感谢您关注“三个好医生”，我们将给您提供更多更全面的正骨教学内容
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