你我限额门诊种类比例疾病(门诊疾病限额术后比例)

家里有了病人势必才会去关心有关医保报销的政策，通过最近跑医院陪家人治疗办理特殊门诊的相关手续，学到了不少有关医保报销的知识，下面我就把我所了解的四川乐山市特殊疾病门诊报销比例和支付限额以及涵盖的疾病种类给大家做一个详细的解读
目前特殊疾病门诊报销分为A类和B类两种，A类特殊疾病门诊报销比例为85%，B类特殊疾病门诊报销比例为90%，特殊疾病门诊分为A类和B类对病毒的范围也进行了进一步的扩大，A类特殊疾病门诊病种有23种，包括糖尿病、高血压、癫痫、帕金森等
新政以后增加了精神类疾病，包括精神分裂症、狂躁症、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症、强迫症、血管性痴呆、肾病综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎，肺心病、高心病、冠心病、心脑血管支架植入术后、脑梗塞、痛风、恶性肿瘤（非放化疗期）、心脏塔桥术后、风湿性心脏病、艾滋病、肺结核等多种病种
B类特殊疾病门诊包含了18种病种，恶性肿瘤（含放疗、化疗）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重症肌无力、慢性丙型肝炎、地中海贫血、器官移植术后抗排异治疗、肝硬化、血友病，甲状腺功能亢进或低下、慢性肾功能衰竭（CKD2—4期）、慢性肾功能衰竭（CKD5期）、肝豆状核变性、干燥综合症、普德拉—威利综合症、原发性生长激素缺乏症、耐多药肺结核、重度骨质疏松
今年新政新增加的病种，让参保患者可以享受到更好的特殊疾病门诊待遇，减轻了患者在治疗期间的经济负担，避免了更多的患者因病致贫因病返贫
此次新政除了增加了病种以外，也提高了特殊疾病门诊的报销比例
A类特殊疾病门诊职工医保报销比例由80%提高到85%
城乡居民医保报销比例一档为70%，二档为80%
同时特殊门诊在支付限额上也有大幅的提高，职工医保特殊门诊支付限额标准：高心病2500、冠心病3500、心脑支架植入术后、心脏搭桥术后5500、恶性肿瘤非放化疗期3000元
患二种及以上A类特殊疾病的，每增加1种疾病其年度支付限额在就高支付限额的基础上增加500元
城乡居民医保的支付限额是：A类一档：高心病1400、冠心病2000、心脑支架植入术后、心脏搭桥术后3200、恶性肿瘤非放化疗期1800，A类二档的支付限额：高心病1700、冠心病2400、心脑支架植入术后、心脏搭桥术后每年4000、恶性肿瘤非放化疗期2200
患两种及以上A类特殊疾病的，每增加1种疾病其年度支付限额在就高支付限额的基础上增加200元
B类特殊疾病门诊职工医保的支付比例为：恶性肿瘤（放疗、化疗）、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病的治疗费用不分医院等级均按90%支付
其余病种支付比例按就诊医院住院支付比例执行
缴纳城乡居民医保的B类特殊疾病门诊支付比例为：恶性肿瘤（放疗、化疗）、器官移植术后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮再生障碍性贫血、血友病治疗的费用不分医院等级均按85%支付
其余病种支付比例按就诊医院住院支付比例执行
B类特殊疾病门诊支付限额纳入住院统筹基金支付最高限额计算
另外，提醒大家特殊疾病门诊申请有一个认定的有效期，初次办理的病种通过认定以后，超过了六个月未进行门特治疗或者是出现中断治疗达到六个月以上的均要求按照规定的标准进行重新申请门特认定
当然各省市具体政策有所不同请以当地医保政策为准
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