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药师孕妇美丽(孕妇胎儿毒素微软药师)

分类：美容技术 31
爱美之心，人皆有之自古以来人们便对美有着不懈追求随着时代的进步医学美容技术也日益成熟双眼皮、丰唇、除皱、嫩肤……各种项目盛行今天我们来聊聊目前备受青睐的注射美容怀孕期间能不能进行注射美容？注射美容后意外怀孕了该怎么办呢？会对肚子里的宝宝产生影响吗？接下来请跟随药师专业解读
什么是注射美容？
注射美容是一种经皮注射的方法，通过定点、定位和定量地将各类填充剂等物质注入适当位置，以达到某些治疗或美容目的
市面上常见的美白针、瘦脸针、除皱针等都属于注射美容范畴
相比传统的美容手术，注射美容具有安全高效、微创和快速恢复等特点，因此更受大众欢迎
除皱针、瘦脸针、瘦腿针——A型肉毒毒素
A性肉毒毒素安全性怎么样？
目前市面上使用的除皱针、瘦脸针和瘦腿针的主要成分都是A型肉毒毒素
肉毒毒素在美国FDA的妊娠安全性分级为C级，即动物实验研究证明药物对胎儿有危害性，但目前尚未针对孕妇进行充分的对照研究，本类药物只有在权衡对孕妇的获益超过对胎儿的危害后才能使用
打完肉毒毒素不久后发现怀孕了怎么办？
孕妈们不用过于担心，孕早期意外暴露于肉毒毒素对胎儿造成严重伤害的风险较低
由于医美中注射的肉毒毒素剂量小于600IU，且肉毒毒素是一种高分子量的蛋白质，按照推荐剂量进行肌肉注射时通常不会进入血液循环，也不会通过胎盘屏障进入胎儿体内
因此孕期注射A性肉毒毒素通过胎儿屏障而导致不良妊娠结局或胎儿并发症的可能性较低
虽然风险较低，但是孕妇在意外暴露时，最好及时到医院进行检查并遵医嘱完成每次产检，以密切观察孕妇和胎儿的生长发育情况，确保宝宝的健康
备孕、孕期和哺乳期可以打肉毒毒素吗？
不可以
出于安全防范考虑，孕妇被列为肉毒素注射的绝对禁忌症
由于目前还没有充足的证据证明孕妇应用肉毒毒素的安全性，因此不建议有备孕计划或处于孕期、哺乳期的妇女注射肉毒毒素[1]
美白针——维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸
美白针安全性怎么样？美白针通过静脉输液或注射的方式将具有美白作用的物质输入到静脉血中，从而起到美白的作用，其核心成分为维生素C、谷胱甘肽及氨甲环酸[2]
截至目前，我国国家食品药品监督管理局并没有发布过任何注射类美白产品的正式批文
孕妈们要擦亮眼睛，不必要为了美白而去冒伤害自己及胎儿的风险，为自己和宝宝的安全负起责任
维生素C
维生素C通过抑制酪氨酸酶的活性，从而阻断黑色素的生成，起到美白的作用
虽然孕妇对维生素C的需求较高，但是维生素C大剂量静脉使用时可能造成泌尿系结石、胃肠道不适、头晕嗜睡等不良反应，孕妈过量摄入维生素C还可能诱发新生儿维生素C缺乏症
谷胱甘肽
当孕期意外暴露于谷胱甘肽抗氧化剂时不必过于紧张
在临床上有采用谷胱甘肽作为治疗妊娠合并病毒性肝炎的药物，在用药期间并未发现对母体及胎儿有明显的不良反应[3]
虽然孕期及哺乳期妇女并不属于谷胱甘肽的使用禁忌，但是仍然存在引起过敏性休克、胃肠道不适等不良反应的可能性
同时，美国FDA也并未批准谷胱甘肽作为静脉注射的美白产品
因此，不建议孕妇为了美白而在孕期及哺乳期使用谷胱甘肽[4]
氨甲环酸
目前虽未发现妊娠期使用氨甲环酸致胎儿异常的证据[5]，但由于氨甲环酸可透过胎盘，大量使用时有造成静脉血栓的风险，可能导致孕妇及胎儿重要脏器栓塞，故其安全性仍有待进一步研究
因此，同样不建议孕妇使用
当孕期意外暴露于氨甲环酸时，也不必马上终止妊娠
建议及时到医院进行检查，以观察胎儿的生长发育情况，并遵医嘱密切监护、定期产检即可
溶脂针——磷脂酰胆碱、去氧胆酸
溶脂针安全性怎么样？市面上有多种类型的溶脂针，使用不同材料和配比，其中最常用的是磷脂酰胆碱和去氧胆酸
与美白针相同，截至目前，我国国家食品药品监督管理局并没有发布过任何注射类溶脂产品的正式批文
且美容院的不规范操作等原因导致溶脂针的不可控性较大，因此处于孕期及哺乳期的妇女应该避免注射溶脂针
打完溶脂针不久后发现怀孕了怎么办？
孕妈们无需过于紧张，孕早期意外暴露于溶脂针对胎儿造成严重伤害的风险较低
现有的临床研究表明磷脂酰胆碱和去氧胆酸在妊娠期妇女中安全性都较高，其中磷脂酰胆碱在法国等国家被批准用于治疗妊娠期肝损伤，去氧胆酸被用于治疗妊娠期胆汁淤积症[6,7]
因此，溶脂针中主要成分的意外暴露对胎儿造成损伤的可能性较低
尽管溶脂针中的主要成分在孕期的安全性较高，但仍然难以排除溶脂针使用时的不可控因素对胎儿造成伤害的可能性
因此，当意外暴露时应及时到医院进行检查，以观察胎儿的生长发育情况，并遵医嘱完成每次产检
孕妇医美是一场美丽与安全的博弈
如今医美市场鱼龙混杂，除药品本身安全外，市场混乱、所用成分及配比无法确定、无资质操作等都可能给孕妇及胎儿带来不可预知的风险
孕妈们在追求美丽的同时，必须优先考虑自己及宝宝的健康和安全
除了依赖医美，我们同样也可以通过健康的生活方式、适当的保养和专业医生的指导，来提升自己的自信和美丽
参考文献[1]. 肉毒毒素治疗应用专家组, 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国肉毒毒素治疗应用专家共识 [J] . 中华神经科杂志,2018,51 (10): 779-786.[2]. 朱江婷等, 点阵激光联合氨甲环酸、还原型谷胱甘肽以及维生素C治疗黄褐斑短期疗效观察. 中国美容医学, 2016. 25(02): 第44-46页.[3]. 李庆彦,王风华. 还原型谷胱甘肽治疗妊娠期急性病毒性肝炎临床疗效观察[J]. 中国医药,2008,3(1):55-56..[4]. Sonthalia, S., Jha, A.K., Lallas, A., Jain, G., & Jakhar, D. (2018). Glutathione for skin lightening: a regnant myth or evidence-based verity? Dermatology Practical & Conceptual, 8, 15 - 21..[5]. Peitsidis P, Kadir RA. Antifibrinolytic therapy with tranexamic acid in pregnancy and postpartum[J]. Expert Opin Pharmacother, 2011,12(4):503⁃516..[6]. 田颖, 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果探究. 中外女性健康研究, 2023(5): 第27-29页.[7]. 徐京杭, Committee, of,等. 多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017..
作者：南方医科大学南方医院临床药学主管药师 杨彩华、南方医科大学南方医院临床药学见习药师 周莹、南方医科大学南方医院临床药学见习药师 陈悦
编辑：温嘉林 徐如梦
责编：陈广泰
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胎儿 注射

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