三大教你医保目录(医保目录药品三大教你)

医保能够报销哪些费用哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录首先医保目录包括医保药品目录诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录也就是我们常说的“三大目录”01什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围？为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付
基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类
基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类
甲类药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品
参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销
乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品
参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销
查询方式“北京医保”公众号菜单栏查询↓↓↓查询步骤：公众号菜单栏服务—医保查询—医保药品查询—点击北京市医保药品报销范围—输入药品名称，进行查询（见下图指引）
↓ ↓↓ ↓（点击查看大图）诊疗项目目录临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目
不予报销的诊疗项目：如各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等
医疗服务设施目录定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施
不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费等不能报销
02医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗？按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付