没能疫苗难求平台HPV靠谱吗(疫苗医院阿布彩虹赣榆)

每经记者：舒冬妮 7月初的一天下午，张丽在家里百无聊赖地玩着手机，心情有些烦闷
她小半年前在社区医院预约接种的疫苗，到现在还没打上
张丽想要接种的是九价HPV疫苗，这种疫苗可以预防女性最常见的恶性肿瘤之一——宫颈癌
HPV，中文名称为人乳头瘤病毒，99.7%的宫颈癌病例与感染HPV有关
HPV疫苗分为二价、四价、九价，分别预防常见的两种、四种和九种人乳头瘤病毒，适宜接种的年龄则分别为9～45周岁、20～45周岁、16～26周岁
因此，在26岁生日到来之前，张丽想完成九价HPV疫苗的接种，而这也是当下越来越多年轻女性都在积极去做的事情
早在2018年4月28日，国家药品监督管理局即有条件批准九价HPV疫苗在国内上市
不过，由于待接种人群数量庞大，近几年HPV疫苗始终处于供不应求的状态
眼看距离自己26岁生日越来越近，张丽有些着急了
她开始在网上四处寻找接种渠道
而在她的朋友圈和多个社交平台上，HPV疫苗“一针难求”的话题正在被广泛讨论，像张丽一样的年轻人也热衷于在社交平台请教和分享打到HPV疫苗的秘诀
据远川研究所医药首席分析师王佳悦判断，HPV疫苗一针难求的局面未来还会持续几年
而在互联网社交平台上，接种HPV疫苗已经成了一种消费流行行为
就在那天下午，偶然出现的手机弹窗里，“拼多多百亿补贴”的广告让张丽为之一振
只是，在电商平台预约的疫苗能打吗？张丽陷入了纠结
而据《每日经济新闻》记者调查发现，在疫苗中介“约苗”，高溢价退款难、虚假宣传等问题也不在少数，甚至有人等到超龄也没能打上第一针
HPV疫苗一针难求消费者做足功课还是没有打上家住江苏省连云港市的晓琳也做了很多功课
起初，她被小红书多位博主安利要尽早接种HPV疫苗，在研究了多篇种草文章后，6月初，晓琳通过彩虹医生的官方小程序下单了HPV四价疫苗，3999元包三针
相比于在普通社区医院接种806.5元/针，晓琳接种三针总价高出1579.5元
虽然价格高，但只隔了一个月左右，她就接到了彩虹医生的电话，获得了一家私立医院的接种名额
晓琳意外之余更感到兴奋，毕竟在社区医院约了小半年都没有约到
7月1日，晓琳收到了彩虹医生发来的短信：在7月3日或7月4日任选一天，前往连云港市赣榆区健鸿门诊部接种4价
“我们跟医院之间是有差价的，差价就是服务费，不退的哦，安排好医院后退款5%手续费
医院名额紧张，确认预约请在10分钟之内回复您的姓名和日期，超时未回复的则视为放弃本次名额
”短信中有这样的文字
“这个医院是否正规？能不能打疫苗？疫苗是不是真的？”晓琳在收到短信后也有疑问，她随即联系了彩虹医生客服，客服给她发来一张截图，标注“拟设置医疗机构公示-赣榆健鸿门诊部”，同时还表示，“不放心可等其他医院，但可能其他医院目前也没有排期，我们安排的都是正规门诊，都是有正规接种资质的
”记者在连云港市卫健委网站上也查到了这则公示信息，公示发布日期为2020年12月17日
7月3日，晓琳在江苏省卫健委官网留言咨询赣榆健鸿门诊部是否有HPV疫苗接种资质，7月4日，晓琳自行前往赣榆健鸿门诊部
从市中心驱车一个多小时，晓琳到了赣榆区
医院所在位置略显偏僻，已经让晓琳在心里打了退堂鼓，但当看到健鸿门诊部时，更让她感到吃惊，“看着就像一般农村的小医院，感觉不太靠谱了，不敢打了……”7月5日，晓琳收到江苏省卫健委的电话反馈
“卫健委给的回复是，赣榆健鸿诊所3月获批，是有疫苗的接种资质，但只限于新冠疫苗，没有HPV疫苗接种资质
”晓琳要求彩虹医生全额退款，但对方提出要收取5%手续费，随后，晓琳在在新浪旗下消费者服务平台黑猫投诉了彩虹医生
7月6日，彩虹医生也给晓琳打了电话解释，7月7日，晓琳收到了3799元退款，但仍被扣了200元
虽然没有完全满足晓琳的诉求，但她也不再准备要求退还余款，“我已经准备去打二价了
”晓琳最后说道
有人等到超龄也没有打上第一针和晓琳一样，还有很多女性在社区医院抢不到疫苗，转战电商平台或小程序的约苗中介
在电商平台淘宝，彩虹育儿旗舰店上海九价有超过400人付款，橄榄枝健康旗舰店全国九价有接近700人付款，两家HPV九价月销量分别为300+和700+
但对服务不满意的，同样也不止晓琳一个
8月14日，记者在黑猫投诉官网搜索关键词“HPV”，显示共有348条结果，投诉对象几乎囊括了所有知名平台，包括京东、天猫、淘宝、拼多多、百度，以及彩虹医生、爱康国宾、橄榄枝健康等约苗中介，其中大多是要求退款和赔偿，或催促安排疫苗接种时间
“承诺1到2个月可以打，但已经延期一个月还没开针……退款退不了，客服电话打不通……”、“橄榄枝健康说是有现货，其实是要等排期”……还有部分投诉的消费者是打了第一针或前两针，但迟迟没有打到第三针
“百度头条推送的彩虹医生，在彩虹医生APP购买了HPV四价，购买之前电话都是打得通的
打第二针的时候医院告知彩虹医生并没有帮预约第三针，但此时试图联系彩虹医生已经是打不通电话，失联了
最后一针没打，打了两针也没有用啊
”2021年5月27日有消费者投诉
甚至有消费者等到超龄都没有打上第一针
“我于2020年7月26日在天猫彩虹育儿旗舰店购买HPV九价疫苗，买时表明是现货一周内接种，结果却让我等了一年都没接种，至今我已超过接种年龄，数次联系淘宝客服天猫客服沟通无果，希望天猫对于这样的欺骗消费者的店铺予以惩戒
” 此外，也有不少消费者提到，通过平台预约疫苗本身已是溢价，但并没有得到预期中的高质量服务，甚至没有打满三针的保障
彩虹医生的生意经：预约平台将消费者导向自家医疗机构显然，像晓琳这样遇到问题的消费者并不在少数，而约苗中介如何获得疫苗信息？如何保证对接医院的接种资质？如果不具备接种资格，那医院的HPV疫苗又是从何而来呢？彩虹医生官网显示，背后运营公司全称为上海芥箴健康咨询有限公司（以下简称上海芥箴），股东为两名自然人田国良、邹斌（田国良持股92.07%，邹斌持股7.93%），田国良同时也是公司法定代表人
有意思的是，此前晓琳投诉的“健鸿门诊部”，其经营主体为连云港健鸿诊所有限公司，该公司的第一大股东为南京毓舫医疗管理有限公司（以下简称南京毓舫）持股51%，后者的法定代表人为田国良，单一股东为上海芥箴
这也意味着，以“专业的预防接种和医疗服务提供商”的名义出现，并获得消费者信息后，彩虹医生或许将不少消费者导向了自家的“兄弟”医院，形成了闭环生意链
启信宝信息显示，南京毓舫的对外投资中，除连云港健鸿诊所有限公司外，还有大量名称中包含“诊所”字样的公司，如苏州相城毓城诊所有限公司、无锡毓惠诊所有限公司、盐城毓舫诊所有限公司、无锡毓舫诊所有限公司等
连云港健鸿诊所有限公司股权结构图图片来源：启信宝网页截图8月12日下午，记者拨通连云港市赣榆区疾控中心电话，工作人员称，健鸿门诊部确有HPV疫苗接种资质，疫苗也由疾控中心配发
“这个医院一年前就拿到资质了，但是中间疫情耽误了，今年7月我们才开始给他们送苗”，该工作人员表示，“接种资质其实不难获得，这是个技术活，就像医生护士会打针，有医师证就可以
但门诊不是随便就能开的，营业执照、医疗许可证、医师证等等，其实开门诊的资质比较难
”在与赣榆区疾控中心工作人员的交流中，对方告诉记者，除了今年新增的健鸿门诊部，在赣榆区，此前仅“康世达门诊部”有被配送HPV疫苗
启信宝信息显示，“连云港赣榆康世达门诊部有限公司”的独资股东也是上海芥箴
此外，南京毓舫还持有上海预橙康健康管理咨询有限公司100%股权，后者则是常州市预橙康预防保健门诊部有限公司（以下简称常州预橙康）持股90%的股东
记者以预约HPV九价疫苗的名义致电常州预橙康，在被问及医院是否具备HPV疫苗接种资质时，工作人员表示完全具备，且疫苗也是直接跟疾控中心对接
8月12日上午，记者拨通常州市钟楼区疾控中心疫苗科室电话，工作人员确认了常州预橙康的HPV疫苗接种资格
对于会否出现黑猫投诉中提到的“无法按时打满三针，用别人的第二、三针作为吸引新的客户第一针”的情况，记者也向该工作人员求证
“我们也在严令禁止这种行为，也在积极跟上级部门反映和沟通这个事情，多督促他们（整改）这方面的问题，是一定要保证消费者打满三针的……”该工作人员告诉记者
针对前述相关问题，记者多次致电彩虹医生官网电话，但始终没有接通
8月14日，记者联系上了上海芥箴法定代表人田国良，记者先是以消费者身份咨询HPV疫苗的相关问题，其表示，将下单手机号、时间、姓名、城市等信息以短信发送给他，随后会让客服联系
在表明记者身份后，田国良以“我没空”为由拒绝了采访
随后，记者也以短信方式表明采访缘由及大致问题发送至田国良手机，但截至发稿，尚未收到回复
能在“大医院”打上疫苗，但能避坑吗？除了提供从约苗到接种的“一站式”服务，约苗中介也有其他生意模式
ST华塑（000509，SZ）2020年年报显示，公司第二大客户为上海芥箴，销售额为820.53万元，交易内容为“疫苗接种服务（不含新冠疫苗）”
在对深交所的年报问询函回复中，ST华塑称，公司控股子公司樱华医院业务主要是通过上海芥箴、大德博瑞的运营管理网络平台代理销售
宾客通过上海芥箴的网络平台下单预约疫苗接种服务，并按照预约时间到樱华医院接种疫苗
上海芥箴通过网络平台直接收取疫苗款项后，定期与樱华医院结算
在京东搜索“HPV九价”，橄榄枝健康旗舰店位置靠前，《每日经济新闻》记者以消费者身份咨询了相关情况
客服表示，其合作的医院都是疾控中心指定的私立医院接种门诊，疫苗也是由疾控中心冷链配送，预计1个月～3个月到苗，但具体到苗时间需要等医院通知，可能会因为出现厂家配送，疾控配针等不可控因素导致疫苗安排时间延长
客服也提到，国内四价、九价疫苗都有防伪条形码，每支疫苗都有编号，扫码就可以验证，而且有提示是首次扫码验证还是多次扫码验证，显示首次扫码验证则说明是原装出厂，每针都可以溯源
图片来源：摄图网“我们有多家合作医院，你下单后我们会分派你的订单，到时候哪家医院先到货，我们就优先安排你去哪家打
开针前告知具体医院，保证您是在正规医院打，疫苗均可扫码验真
”客服发来这段说明
为了打消消费者的顾虑，客服再次强调，“我们所有机构都是经过严格筛选后入驻，100%疫苗正品保证，保证合规有资质机构，正规注册医师，医院都是疾控中心指定的接种医院
但显然，从黑猫投诉的情况来看，事实可能不像约苗中介客服说得那么简单，高溢价却无法保证三针、退款难、虚假宣传等问题不在少数
显然，即使通过电商平台约苗成功，但对消费者的重重考验，似乎并不少
黄牛出没，推波助澜：每个客户收2000元手续费在电商平台寻苗无果后，张丽找到了新办法
在知乎上搜索“抢HPV疫苗”，一篇《1秒钟不到帮女朋友抢到了HPV九价疫苗》的文章以655个赞同和538条评论，文章内容大致是一位程序员自己写了软件抢苗，1秒钟抢到了苗，比起抢了半年甚至一年的人确实“凡尔赛”
在评论中，有不少“有偿求帮抢”的留言，还有不少则在推荐黄牛微信号，记者也以求抢HPV疫苗为由添加了黄牛阿布的微信
“哪个地方的？抢苗就是等医院放苗，抢到了直接去打……我是黄牛，我们有渠道，我们收中介费……江浙沪一般没有（苗），或者说限制户籍，要健康码，我们没办法抢
抢到付款……2000（元）手续费，一针1328，钱给医院，我们就收手续费……”阿布熟练地发来一串信息
据阿布介绍，他们的操作方法是根据客户的需求，在目标地区疾控中心发布放苗信息后，帮抢，然后收手续费
记者也提出疑问，他们到底如何保证能抢到苗？抢苗的工具是什么？怎么操作？是不是也写了个程序？对于记者的问题，阿布三缄其口，只表示抢到的概率超过90%
“关注公众号，填写预约信息，明天开始抢的时候再发你一个二维码
”几经沟通，7月6日早上七点，阿布发来信息，告知了抢苗的第一步操作，并收取了200元定金
根据浙江衢州疾控中心官方微信公众号，7月7日上午十点共放苗120份
阿布要求关注的公众号是“衢州疾控”，填写的预约信息也十分简单，只有姓名、电话和抢苗城市
“到时联系你，会给你发一个二维码，你把这个二维码用另外一个手机拍照再用本手机扫码登录……”阿布详细描述了第一步操作的步骤
7月7日上午八点，阿布发来抢苗的第二步操作，将客户的微信登录到他的电脑，等到十点放苗，开始帮抢
上午十点二十左右，抢苗结束，阿布分享道，共32个人预约抢苗，12个人抢到
但阿布真正能拿到手的钱并不多，作为一名底层黄牛，阿布之上还有层层代理，交了加盟费，“入行”两个月，阿布至今也没有见过抢苗是怎么“抢”的，“只知道是用软件在抢”
两个月里，阿布在朋友圈发信息，收集客户需求，然后将信息提交给“上级”
他已经服务了20多个客户，每个客户收取手续费2000元，大部分上交
阿布表示，自己最后到手的也只有几百元
HPV疫苗如何分配？2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准九价HPV疫苗在国内上市；2018年5月23日，智飞生物收到国家药品监督管理局签发的《生物制品批签发证明》；2018年5月30日，九价HPV疫苗在海南省博鳌市完成首剂接种
根据智飞生物在年报中的介绍，疫苗产品在生产/采购并获得批签发证明后即可进入流通领域上市销售
依照《疫苗管理法》的要求开展疫苗销售工作，疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购，智飞生物按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗
就HPV疫苗分配相关问题，记者也致电上海市卫健委
工作人员告诉记者，HPV疫苗由市疾控中心统一采购后，分发给区疾控中心，区疾控中心再分配到各街道社区医院和特需门诊
该工作人员表示，疾控中心不负责直接接种，只是会通过线上官微或官网放出到苗信息
而对于如何确定医院的HPV接种资质，则可以通过疾控中心官方渠道查询
常州市钟楼区疾控中心疫苗科室工作人员告诉记者，社区卫生服务中心分配到的疫苗约占四分之三，常州预橙康约占四分之一，“四价和九价，我们钟楼区现在就南大街社区卫生服务中心和预橙康能打，因为社区医院的便宜，所以预约的人也多，排队都要排到四五年，现在疫苗紧缺，预橙康也要预约半年到一年以上，还不一定能打上
”以HPV九价为例，常州市钟楼区社区医院约1300元/针，常州预橙康的价格是6800元包三针，彩虹医生官方小程序常州市标注的价格为7888元三针
上述工作人员表示，民营医院的价格更高或是由于其需要收取手续费、服务费，但他们可以自主定价，疾控中心无权管辖
根据上海市疾控中心公布的医院名单，记者也致电多家私立医院，这些医院几乎一致表示与橄榄枝健康、彩虹医生等约苗中介有合作，其中三针九价疫苗的价格基本在6000元左右，而经由约苗中介预约则在8000元起，平均高出2000元
一位私立医院工作人员表示，中介会向消费者收取手续费，但医院并不会分到这笔手续费，并且由于中介给医院“引流”，医院还要给中介“让利”，最后的结果很有可能是医院分到的收入，比消费者自己到医院预约的还低
这意味着，约苗中介在一位消费者身上，直接赚取的费用就至少有2000元
但私立医院为什么宁愿减少利润，也要与约苗中介合作？王佳悦认为，除去资质备案、冷链储存设备、电子信息核查设备等成本投入后，医院的收益其实并没有那么高，对于私立医院而言，这本质是一种用户筛选，筛选出购买力更高的消费者，所以HPV疫苗的主要作用也在于引流
“有数据表明私立儿科诊所，做了儿童疫苗接种之后，大概会有80%的用户会因为别的原因去做诊疗
而愿意承受溢价接种HPV疫苗的消费者，也正是私立医院的目标客户
”王佳悦说
而另一方面，高额的手续费是否意味着，与自行预约的消费者相比，在约苗中介处预约的消费者是否会被优先安排接种，从而加剧了HPV疫苗“一针难求”的现象？多位私立医院工作人员均表示，通过约苗中介预约并不会被优先安排，仍旧统一按照预约时间顺序依次接种，“不然对散客和我们的老客户也不公平，他们也都是很早之前就开始排队了
”有工作人员说
HPV疫苗：另一种形式的消费流行无论是社区医院代抢还是约苗中介代约，市场火爆的背后，是HPV疫苗供不应求的现实
王佳悦依旧认为，这并不代表消费者对于HPV的具体医学认知提升了，他认为，现在的市场追捧，更多的是消费流行行为，近年来，小红书、抖音等社交平台使得医学知识传播更加便捷，“比如小红书上有个KOL（Key Opinion Leader，关键意见领袖）打了，就会有人好奇自己能不能去打，整个信息的传播途径变了
”王佳悦说
根据智飞生物2019年年报，2018 年11月5日，公司与国际医药巨头默沙东签署了HPV疫苗相关协议，双方协议约定的HPV疫苗综合基础采购额为：2019年55.07亿元，2020年83.30亿元，2021年（截至2021年6月30日）41.65亿元
根据智飞生物2020年年报，整理中检院批签发数据（签发日期在2020年1月1日——2020年12月31日期间），2019年全年批签发量四价HPV疫苗为554.37万支，九价HPV疫苗332.41万支；2020年全年批签发量四价721.95万支，九价HPV疫苗506.64万支
王佳悦向记者分享了自己在2018年做过的一个数据测算
根据2010年人口普查数据，25岁～29岁女性有5018万，20岁～24岁女性有6340万，15岁～19岁女性有4798万，10岁～14岁女性有3464万
王佳悦认为，现在市场上HPV疫苗一针难求，根本原因在于几年累积效应下需求的集体释放，根据他当时的测算，这次的累积效应基本会在2022年结束
但现在，王佳悦改变了这一看法，他认为市场上的一针难求还会持续几年
原因有两个，一方面，HPV疫苗尤其是九价HPV的渗透率目前来看，比预期的高很多；另一方面，是默沙东并没有为中国市场提供特别多的产能倾斜
王佳悦还提到，一方面，默沙东每次给中国提供的四价和九价疫苗确实有增加，另一方面，在采购价格和数量上，智飞生物其实每年都会与默沙东有新的合作框架，默沙东希望与智飞生物签订长期合约，而智飞生物想以短期为主，因为国内自主研发的HPV疫苗成果也在不断更新，市场具有更强的不确定性
王佳悦表示，默沙东的新建产能需要2022年才能逐步释放，而在疫苗分配上，并未优先考虑国内市场
第二是国内的需求主要还是过去累积的，保持供不应求的状态会更加热门
8月13日，记者也致电智飞生物董秘办，问及HPV疫苗
工作人员表示，国内人口基数大，供不应求也属正常，关于是否会与默沙东协商扩大产能及增加供给量等问题，该工作人员表示，这是公司管理层（在考虑）的问题，其个人并不知情
记者手记丨接种HPV疫苗不应该只是一种流行行为，关于它我们到底知道多少？如果不是朋友圈打HPV疫苗的人越来越多，我可能也不会刻意去留意或关注到这个话题，正如王佳悦所说，HPV疫苗一针难求并不意味着背后具体的医学认知提升，更多地仍是一种流行行为
“宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来有年轻化的趋势，宫颈癌已经成为中国女性第二高发癌症……”但随着了解越多，我越坚定了要去接种HPV疫苗的决心，并且会带上自己的亲朋好友
在朋友圈和搜索引擎的科普下，我也逐渐了解到HPV分二/四/九价，也知道区别在于预防病毒的种类数量，但对于实际的接种情况，是不是一定要接种九价？四价也一定比二价好？其实也没有明确的答案
由于九价预防的病毒种类最多，并且年龄限制条件最高，批签发数量最少（二价疫苗已实现国产供应），成为了电商平台、黄牛、民营医院最抢手的“货”，多种生意模式和产业链应运而生，也因此出现了文章中所提到的各种各样的问题
关于HPV疫苗，我们到底知道多少？几年前，国内宫颈癌防治领域权威专家乔友林在接受《每日人物》采访时表示，希望不要过度宣传2价疫苗和9价疫苗之间的差距，“毕竟70%比没有保护好很多了，还是应该鼓励大家尽可能去接种上”
据他的团队研究推算，2价疫苗所覆盖的两种病毒引起的宫颈癌，在我国的比例高达84.5%，也就是说，2价疫苗已经可以预防超过84.5%的宫颈癌
王佳悦在采访中还提到，几年前，就已经有专家提出要将HPV疫苗纳入国家的免疫规划，即作为一类疫苗由政府免费提供，但显然，目前有很多没有解决的现实问题，未来随着国产HPV疫苗的研发、上市成功，离这个目标也会越来越近
记者：舒冬妮编辑：梁枭视觉：刘阳视频编辑：步静排版：梁枭 王蜀杰每日经济新闻