腿部毛细血管扩张发现(静脉毛细血管扩张腿部静脉曲张)

腿部毛细血管扩张症有什么表现？很多女性发现自己腿上出现了蓝色或紫色的小血管扩张，会担心自己是否患有静脉曲张
这种临床上称为毛细血管扩张症（telangiectasia）的疾病有许多“昵称”：蜘蛛静脉（spider vein）、红血丝（thread vein）、蜘蛛痣(spider angioma, spider nevus)等等
而且，在外观上也千姿百态
分布位置多见于腿部，也可见于脸部和胸部
毛细血管是连接动脉和静脉之间的血管，是人体最微细的血管，数量极多呈网状分布
正常情况下人的肉眼是看不到的，只有当静脉压力增高，瓣膜破坏或者血管壁变薄脆的情况下，出现肉眼可见的毛细血管和微小静脉的扩张
哪些人群会出现腿部毛细血管扩张症？1. 老年人衰老会导致皮肤弹性纤维和胶原蛋白减少，皮肤变薄，静脉瓣膜功能受损
这些因素都是毛细血管扩张症多见于老年人的原因
2. 家族史遗传倾向于患有毛细血管扩张，例如静脉瓣膜功能弱、血管壁薄、高血压或其它循环不良
因此，一个家族中出现的比例比较高
3. 孕期怀孕时雌激素、孕酮水平明显升高、加上动脉血流量增加，静脉压力增大，导致毛细血管扩张明显
4. 更年期更年期的激素水平波动，会导致静脉瓣膜的破坏，从而增加局部静脉压力
5. 静脉曲张早期毛细血管扩张可能是静脉曲张的早期征兆，属于静脉功能不全的临床一期表现
6. 接受传统的静脉曲张术后传统治疗静脉曲张属于破坏性治疗方法
比如接受硬化剂注射、抽剥、激光射频等热消融手段后，腿部浅表皮肤的静脉引流网络遭到破坏，在足踝区容易出现大量毛细血管扩张
7. 其他局部损伤和炎症、使用激素类口服避孕药物等
毛细血管扩张一般只是外观问题，不影响健康，不必太过于担心
少数情况下，毛细血管扩张症（尤其是蜘蛛痣）也可能是以下潜在疾病的警告信号
⚠️ 肝硬化、丙型肝炎或非酒精性脂肪肝肝脏灭活雌激素的能力下降，导致雌性激素水平升高
据统计约有30%的肝硬化患者在脸、胸部出现蜘蛛痣
因此，对于脸、胸背部位出现多处蜘蛛痣的话，需要对肝脏功能进行检查
发现腿部毛细血管扩张，该怎么办呢？别担心，如果发现腿部毛细血管扩张，可以到专业的静脉病中心就诊检查，明确是否有静脉瓣膜功能不全
进行血流动力学评估是至关重要的, 有两个重要目的：一是了解是否有潜在的静脉曲张，源头在何处
二是如果确定是由于静脉反流引发的静脉曲张同时存在，可以为后续手术治疗（如CHIVA手术）提供重要临床参考
如果明确有静脉瓣膜的反流，则单纯地使用硬化剂或者激光治疗毛细血管扩张较高的复发率，需要首选静脉曲张治疗，从源头上解除静脉高压
如果静脉瓣膜功能良好，只有单纯毛细血管扩张，通常不影响健康，可以无需处理，也可以通过硬化剂注射进行治疗，以达到改善外观的目的
硬化剂注射需要高度依赖医生的静脉病专业背景以及硬化剂注射技巧，才可以保证治疗的安全性和有效性
注射治疗毛细血管扩张症注射治疗是国际广泛用于治疗极早期静脉曲张、毛细血管扩张和网状静脉扩张的方法
其治疗原理是通过将药物注射到扩张的微血管内，导致微血管纤维化，使其不再具有再通能力，随着时间推移则被人体吸收，从而改善外观
硬化剂药物种类很多，其中常用的是聚多卡醇，也叫安束喜（Aethoxysklerol），在全世界广泛应用，其临床应用时间超过40年
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