真有四位套餐详解医生健康(的人套餐症状医院的是)
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·体检不同于看诊，如果新冠感染转阴后仍有明显的症状，且持续不退，影响正常生活，应去看诊而非体检如持续地存在轻微的症状，不影响正常生活，但心存担忧，可以进行体检因为这种担心也应该被重视“阳康”后可着重查一下心脏和肺咳嗽、胸闷、心悸……担心新冠导致的肺炎和心肌炎，成为很多人“阳康”后选择体检的原因但27岁的余波不是，她是温州人，自由职业者，在2022年12月底感染新冠，转阴后并没有什么明显的症状，只是还有点困而已最近，余波买了一家民营体检机构398元的“阳康”体检套餐，理由是——忽然看见了生命的脆弱前段时间她刷抖音，看到一个视频，在一个村子里，有10多位老人做白事她又想到一个朋友，月初才见过面，2天后突然猝死在家里“他工作起来很努力，没日没夜的那种”余波说，“一个人，周三才见过，周五就没了”这让她觉得，很有必要去做个体检她看到一个公众号跳出“阳康”体检套餐，觉得项目挺好，又便宜，而且不用去公立医院排队，就预约了1月10日，她只花了不到2个小时的时间，就完成了10个大项的检查次日，她收到了体检结果——一条短信，点进链接就是体检报告，结果提示：右肺上叶少许感染灶、房性早搏等多项异常“这真的让我感觉自己好像有什么大病”她说她看不懂，就去百度，还是不懂，于是咨询了学医的朋友，朋友表示没什么大事，只是还没完全康复近日，多家公立医院、民营机构纷纷推出“阳康”体检套餐，价格从几百元到上千元不等例如，民营体检机构“美年大健康”推出了529元的阳康安心检标准款体检套餐，和599元的阳康安心检特定款体检套餐其官方商城显示，截至1月15日，前者已售16.5万余件，后者也已售1.1万余件经澎湃科技记者多方查阅，公立医院方面，北京、上海、广州、武汉、郑州等多地均有医院推出“阳康”体检套餐例如，据“复旦大学附属浦东医院”微信公众号消息，1月13日，上海复旦大学附属浦东医院健康体检部推出2款阳康体检套餐，体检套餐1价格为703元，体检套餐2价格为1688元，在体检套餐1的基础上增加了免疫功能、凝血四项、铁蛋白测定、降钙素原检测等实验室检查项目“阳康”后体检，有必要吗？1月14日和15日，澎湃科技联系到四位在一线从事健康管理的医生：海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）健康管理中心主任、副主任医师郑骄阳；复旦大学附属华东医院体检中心行政副主任、副主任医师从建华；四川泰德西南医院康复科副主任医师孙增春；重庆医科大学附属第一医院健康管理中心主治医师彭建珩请他们围绕这一话题聊了聊各自的看法四位医生均指出，体检不同于看诊，如果新冠感染转阴后仍有明显的症状，且持续不退，影响正常生活，应去看诊而非体检如持续地存在轻微的症状，不影响正常生活，但心存担忧，可以进行体检郑骄阳预计，春节后，进行“阳康”后体检的人数会增加从建华提出，如果年内或三个月内刚做过体检，可以不做一整套的体检项目彭建珩强调，体检报告的解读也很重要孙增春则表示，重视健康是好事，但不必过度担忧和焦虑，除了体检的查血、拍片，要更重视身体功能的康复“阳康”后体检，不止一种选择1月10日，海军军医大学第二附属医院推出了“阳康”体检套餐郑骄阳向澎湃科技表示，他们的健康管理中心除了体检中心，也包括住院病房，在这段时间上海的抗疫中，他们参与了新冠肺炎的救治，这次的“阳康”体检套餐是他们结合对住院病人进行诊治的经验来制定的在救治新冠肺炎病人的过程中，他们发现，很多“阳过”的人在症状改善一段时间后，认为自己康复了，但后来又再次出现了一些症状，而且有人进展到肺炎、心肌损伤“新冠感染超出了我们的预判，‘阳康’之后，其实感染还没有完结，这让我们更关注感染过的人的健康状态大家需要重新认识新冠”郑骄阳说缓解就诊压力也是原因之一，“现在我们医院的就诊压力也很大，对于只是处于亚健康状态的人，做体检比较好”她说彭建珩认为，“阳康”后的体检很有必要，因为体检可以筛查出可能存在的基础疾病，从而降低再次感染新的新冠病毒亚型时的重症率“很多人可能有糖尿病，潜在的肿瘤、高血压等，但因为不太重视自己的身体健康，在不严重的情况下，很多人可能始终没有去医院认真查过”彭建珩说，“‘阳康’之后仍然可能面临新的亚型的感染，而且这个新的亚型可能是比较严重的，那么进展成重症的风险就更高提前筛查，就可以提前预防，再次感染时就少一些紧张和担心”“阳康”后的体检，还有其他的选择从建华建议，“如果今年还没有安排过健康体检，可以在体检的时候加一些‘阳康’后的筛查指标，即这次感染可能侵害到的人体器官的一些具体项目如果年内或者三个月内刚刚做过体检，其实有很多检查项目是重复的，我个人建议不要做一整套的体检项目”孙增春也认为，“阳康”体检套餐要根据具体情况来推荐，没有绝对的推荐或不推荐的说法比较好的流程是，首先根据病情来判断，一般新冠感染症状持续一周左右，但疲劳感等不适可持续一两个月，甚至会有超过三个月的“长新冠”若出现咳嗽、咳痰，不见好转超过两周，或者静息下心慌、气促、头昏等症状，以及反复腹泻、呕吐、食欲差等，需及时就诊，根据病情获得针对性检查如果医疗资源紧张，或者不想去医院，可根据自己的具体情况适当地、有所选择地去做体检持续有明显症状，应去看诊而非体检四位医生均指出，体检和看诊是两个概念郑骄阳表示，就诊看病的人一般有明显的症状，体检针对的是处于亚健康状态的人，比如没有明显的发热，可能会有一些干咳、心慌、失眠，但不影响正常生活“一般这种情况4周都没有改善的话，我觉得需要做一个体检如果感染后2周持续地有明显症状的话，是需要去就诊看病的”她说从建华也表示，体检的概念是对健康人群的一个定期的常规检查，也就是对没有临床症状的人进行早期疾病的发现因此，如果患者在感染新冠后没什么症状，比如只是有一点乏力，没有咳嗽、心悸、心慌，跑步后也没有强烈的不适感，那么就不用去干预如果出现咳嗽、咳痰，突然心慌、胸闷等症状的人，则需要去相关的科室看诊“大部分体检的人都是健康意识比较高的人当出现胸闷、气促等症状时，不应该做体检，而应该去临床就诊，否则还可能会耽误病情”彭建珩说，“很多人来体检，说我这里不舒服，那里不舒服，我说你要去看门诊，因为体检出报告的时间一般是5-7天，这5-7天可能会耽误你的病情如果专科排除了严重的问题，我们会再让他回来做一个全身的体检，因为专科不能开其他科室的检查”彭建珩认为，30岁以上（但这个年龄不是绝对的），平时觉得自己体质不太好，或者不经常锻炼，经常熬夜，压力大，有应酬、喝酒、抽烟等生活习惯的人需要去体检“如果什么（高危）因素都没有，压力也不大，按照常规的体检频次就可以，一般我们建议一年一次，‘阳康’后着重查一下心脏和肺就可以了”孙增春提出，特殊人群应提高警惕，包括老年人、有心肺疾病、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病人群、孕早期等“如果本身有基础疾病，可以增加去看原来医生的频次青壮年不必过度焦虑，大部分人没有严重问题的，更重要的是休息好，不要盲目运动、熬夜、过度劳累如果实在担心，怀疑症状严重，也可以做体检，因为这种担心也应该被重视”什么项目确实有必要检查？据郑骄阳介绍，海军军医大学第二附属医院的“阳康”体检套餐从新冠感染涉及的主要器官出发，包括五官科、肺部、心脏等，针对性地提供检查“同时，我们在血项的检查中，也增加了对新冠感染的活动度的判断，C-反应蛋白、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、铁蛋白、凝血功能、心肌酶等指标，是我们监测的重要的指标”她解释，“比如有的人‘阳康’后C-反应蛋白或铁蛋白偏高，甚至有些人白介素6还偏高，就说明新冠感染还没有完全好，甚至可能有‘死灰复燃’的风险所以我们推出‘阳康’体检套餐，对这种情况可以有预判对于身体有不舒服，感到担心和害怕的人，特别是老年人，做这个体检也是一种心理安慰”郑骄阳补充道：“在基础套餐里，我们还加了一些项目，比如免疫功能的检测，呼吸道合胞病毒的检测等，可以根据患者的具体情况适当地进行增减”郑骄阳告诉澎湃科技，推出“阳康”体检套餐以来，来做这个体检的人并不多她认为，这一方面和疾病的窗口期有关，“去年（2022年）12月初感染的人，现在才一个月，很多人还在家里休息，重症的患者在住院”另一方面，目前医疗资源仍然紧张，一部分工作人员被抽调到住院部、急诊、发热门诊等科室，胸部CT等检查也要（优先）提供给这些科室，体检岗位的工作人员并不充分“我们现在采取的是预约制，控量，没有大规模地开展”郑骄阳预测，春节之后，做“阳康”体检的人会明显增加最近，从建华在临床上也碰到了“阳康”后来做体检的人，比较重要的是心肺的检查“一是咳嗽，如果咳到吃不消了，而且感觉一天比一天更厉害，那么要到医院里去做几个检查，一是拍肺部CT，胸片可能不行，二是炎症的指标，比如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等，结合起来，给呼吸科医生判断是否需要使用一些药物第二，新冠病毒可能侵犯我们的心脏，所以经常有人感到胸闷、乏力等，所以要评估心功能的状况，可以到心内科查心电图，做心肌损害标志的检测，比如心肌肌钙蛋白T、肌红蛋白、B型利钠肽（BMP）、血清肌酸激酶同工酶我们同事中，还有人得了心包积液，可以做心脏彩超进行排除”她说从建华指出，肺部CT、心电图等，一般在医院原有的体检套餐中就有，“阳康”体检套餐是在原有套餐基础上又增加了心肌酶、炎症指标、免疫功能、电解质等项目孙增春则表示，在医疗资源很紧张的情况下，大家也可以考虑做胸片，“胸片也可以提示一些信息，现在去医院做肺部CT有时候还排不上队如果拍了胸片之后有问题，再去拍肺部CT”此外，很多人担心病毒性心肌炎，对应的项目是心肌酶谱，在心肌酶谱中，更重要的指标是肌钙蛋白“之前有人看到肌红蛋白升高的结果，很着急，来问过我其实不必过分紧张，如果新冠引起肌肉酸痛，肌红蛋白也会升高”孙增春说，“心肌酶谱不是必选项，实际上病毒性心肌炎的概率是比较低的（心脏的恢复）主要涉及运动，运动过早或过强，都可能出现问题”至于“阳康”体检套餐中其他的肝肾功能、血常规、凝血功能等，孙增春认为，这些在常规体检中也会做，一般年轻人不用查那么多如果实在不放心，想去做体检，大家也可以缓一缓，等到医疗资源不那么紧张的时候实在不行，去体检机构做也是可以的“重视自己的身体健康是好事，但是不必过度紧张和焦虑”孙增春说“体检报告的解读也很重要”彭建珩说，“客观来说，最核心的是医生私立机构最大的优势就是保证质量的情况下，价格有优势有一些单位觉得我们医院的价格超过了预算，就去私立机构做体检，拿到报告以后给我们看我平时也在一些医疗咨询平台上做兼职，看了全国各个省市的体检报告，最大的感受就是普通体检机构的报告比较简略，拿到他们的报告以后，需要再复查，才能知道具体的结果当然，我们平时也在给私立体检机构做质量的检查，一般它们的质量也是保证的”作为康复科医生，孙增春建议，除了拍片、验血，大家可以做一些功能体检，包括心肺功能、运动功能、认知功能、心理状态等“比如有身体疲劳和运动锻炼问题，可以测试心肺耐力、肌肉力量、协调和平衡等”孙增春介绍，“比如，要科学运动新冠感染后，最常见的是疲劳、肌肉酸痛等，首先要认识到这是疾病本身的特点和规律，要遵循和适应这种规律，不要轻易地做高强度的、大量的运动根据WHO（世界卫生组织）推荐，‘阳转阴’后至少两三周到一两个月，逐渐恢复运动，从简单的拉伸、室内活动开始，到散步、八段锦、慢跑等，循序渐进”
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