斜颈惊讶治好除皱(斜颈毒素除皱肌肉惊讶)

文/金羊网记者 张华 通讯员 黄月星 袁友芬美女们都知道除皱针，在脸上打一针，川字纹、鱼尾纹、抬头纹等动态表情纹全都消失
其实，除皱针就是A型肉毒毒素，在神经内科、康复科常会用这个药来治疗肌张力高的疾病，其中对于口服药物、外科手术没有太好效果的斜颈更是首选一线治疗
很多斜颈找不到病因 图/视觉中国除皱针让斜颈得以缓解斜颈属于局部肌张力障碍的一种疾病，据统计，其患病率为5.7-8.9/10万
广州市第一人民医院神经内科副主任医师李蒙燕说，这个病的患病率不高，但是在病区经常会遇到，令医生们困惑的是，用口服药物治疗斜颈效果不佳，手术治疗又风险太大
在临床上发现局部注射A型肉毒毒素，可以达到缓解肌张力高的目的
口服药物治疗斜颈效果不佳 图/视觉中国最近，在病区就有一位来自湖南的李女士，在4个月前，她出现了头部不自主向左偏的症状，虽然自己可以纠正过来，但是这个偏头斜颈的情况却反复发作，而且症状持续加重，头部歪斜的角度增大、发作频率增加
在当地医院治疗，医生考虑为痉挛性斜颈，用氟哌啶醇治疗后，虽然斜颈的次数明显减少，但是服药之后一周出现言语含糊、全身乏力、精神疲倦、行走缓慢等症状
李蒙燕副主任医师说，接诊时经过详细的问诊和检查，发现李女士服用了氟哌啶醇出现了锥体外系反应，也就是药物出现了副作用，因而她不仅出现了面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状，还有急性肌张力障碍，因而斜颈也并未完全治愈
在肌电引导下，给斜颈患者注射肉毒素 图/张华李蒙燕副主任医师指出，此时不能再用口服药，考虑用注射A型肉毒毒素治疗，也即是整形美容科常用的“除皱针”
注射24小时后李女士的斜颈有改善，3天之后就效果更明显
肉毒素精确注射，让肌肉松弛麻痹据李蒙燕介绍，在临床上，肉毒素常治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等
局部注射后，肉毒毒素在肌肉里弥散，能引起较持久的肌肉松弛麻痹，从而缓解肌肉痉挛
正因为肉毒毒素局部注射治疗可以有效减轻异常肌肉收缩和疼痛，被美国神经病学学会和欧洲神经科学协会联盟推荐作为颈部肌张力障碍的一线治疗方法
精确定位是注射治疗斜颈的关键 图/视觉中国李蒙燕说，据统计，肉毒毒素治疗颈部肌张力障碍的有效率为58%-95%
这一治疗方法对医生的技术要求比较高，因为颈部的肌肉结构比较复杂，最好在肌电引导下，找到异常收缩的靶肌，然后根据肌电图找到正确的注射方向
定位是否准确决定这注射后的效果
一般来说，注射之后24小时起效，李女士在注射3天后，颈部斜得角度明显减轻
需要提醒的是，注射肉毒毒素降低肌张力的有效时间是6个月，所以需要隔半年再注射一次