1952年,法国医生Dr. Michel Piste首先创造美塑疗法并应用于临床,将一些治疗用的不同种药剂混合后,注入患者的中胚层,早期用来治疗一般性的疾病,美塑疗法也叫中胚层疗法▲Dr. Michel Pister正在演示美塑枪美塑疗法的发展 1987年法国卫生部将美塑疗法纳入合法的医学治疗项目范畴1988年意大利皮肤科医生将大豆卵磷脂注入皮下,具有溶脂,消脂的效果,至此美塑疗法正式踏入美容塑身市场20世纪90年代欧美各国超过15000个美容整形医生接受此项培训后,使用并推广此疗法21世纪全球各国陆续成立了美塑疗法学会,以提供给世界各国同行们各种资讯和服务2005年美塑疗法通过了中国卫生部和检验局的认证美塑疗法原理中胚层是一个组织概念,是指胚胎发育中由中胚层(原肠胚于妊娠第二周在结构上分为外胚层、中胚层和内胚层)分化而来的组织,而美塑疗法是一种给药方式,指将药物注射进入皮内、皮下结缔组织(筋膜、脂肪)、肌肉等中胚层衍生的组织中的疗法普通护肤品只能作用到表皮的角质层,而中胚层疗法最深可作用到真皮层的下部而根据治疗或护理的项目不同,注射的深度也不相同,所使用的药剂亦不相同美塑疗法的优点在于它可以调节注射速度、距离、给药剂量、时间等完全自动化操作美塑疗法应用医学应用:原始的中胚层疗法是皮下无痛注射及溶解皮下脂肪然而近年还包括:运动损伤、各种皮肤病、各种慢性疼痛疾病,常见医学疾病,钙化和骨刺的美塑疗法,以及美容医学的美塑疗法美容应用:(1)包括各种真皮层和皮下层注射技术;(2)可降解填充的真皮内注射技术;(3)不可降解填充的真皮下注射技术;(4)组织工程产物的皮下注射技术;(5)筋膜间隙的注射填充技术;(6)脂肪溶解酶如卵磷脂的注射技术;(7)肉毒素注射技术;(8)酶增强剂:胶原蛋白酶和透明酸酶注射技术;(9)代谢促进剂:乙二醇酸和维甲酸;(10)营养物皮下注射技术;(11)激光技术,包括低能量激光溶脂技术;(12)面部提升技术;(13)脂肪抽吸技术美塑疗法仪器给药方式的不同,会直接影响疗效近年来,随着科技的不断发展,美塑疗法的注射方式,从最原始的单针技术,慢慢发展出微针(从滚针到电动微针)、美塑枪、水光枪等美塑疗法成分美塑疗法要有效果,最重要的是注射所使用的药剂目前所使用的,包括有透明质酸、维他命、氨基酸、矿物元素、辅酶等,但在医学美容科技的突飞猛进,以及微创观念普遍被大家接受的今天,越来越多的医学美容抗衰老成分被用于美塑疗法中,也有了令人期待的效果药剂成分不同,作用的部位不同,达到的效果也不相同各种国内的中胚层美塑疗法分类1 单纯使用透明质酸(HyluronicAcid,HA)的美塑制剂这类制剂主要有非交联透明质酸、小颗粒交联透明质酸,国外代表产品瑞蓝Skinbooster,也就是Vital;国内代表产品,当然是润百颜2 以非交联透明质酸为载体,搭配不同营养物质该类产品占比越来越多,比如嗨体(中国爱美客公司),再比如在欧洲已成为美塑疗法经典配方的菲洛嘉NCTF(NewCellularTreatmentFactor,法国LaboratoiresFilorga公司),以及其后诞生的丝丽动能素CT50(CytocareCellularTreatment50,法国Revitacare公司)等嗨体在HA之外添加了L-肌肽、3种氨基酸、维生素B2;菲洛嘉在HA之外,搭载了53种成分,涵盖12种维生素、23种氨基酸、6种辅酶、5种核酸、6种矿物质、1种抗氧化剂;而Cytocare在搭载了类似的50种活性物质外,还利用不同浓度的透明质酸制备了三种剂型供不同临床需求使用3 胶原蛋白制剂该类配方特点:直接往真皮内添加胶原蛋白,可以通过自身结合的方式,从环境和皮肤深层储存水分,协助修复皮肤屏障结构及功能,还有部分促纤维细胞形成和促上皮细胞形成的作用,其在改善皮肤质地、细纹、肤色方面有较好的效果代表产品:伊肤泉4 混合生长因子系列混合生长因子为配方的美塑治疗在年轻化领域的作用原理:这是一类能通过与特异的细胞膜受体结合,调节细胞生长与功能的多效应多肽类物质其中主要包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor, FGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)、胰岛素样生长因子(insulinlike growth factors, IGF-1)、转化生长因子-β1 (transforming growth factor, TGF-β1)等在多种高浓度生长因子被激活的情况下,它们分别与靶细胞表面的特异受体结合,可精准调节靶细胞的代谢活动,实现高效的抗氧化、修复、抗皱、生发等功效4.1异体混合生长因子美塑配方代表品牌:伊肤泉生长因子系列配方,其获得专利的“长效细胞生长因子”在作用于人体后,可将活性从普通细胞生长因子的3~4h延长至180h不过伊肤泉该系列已经全面改良配方成寡肽系列产品此外,美国的安俏(AQ,美国AQ Skin Solutions公司)也进入了中国市场,它取材自新生儿包皮组织,借助流氏细胞仪分类收集并生产出不同组群的纯化人源性生长因子,转化生长因子 (TGF-β)4.2自体混合生长因子美塑配方即富血小板血浆(Platelet-rich Plasma, PRP)、富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)、自体浓缩生长因子(Autologous concentrated growth factor, CGF)、脂肪干细胞胶(Stromal Vascular Fraction Gel,SVF-Gel)等A富血小板血浆皮肤再生技术(PRP,Platelet Rich Plasma)PRP注射是通过采集静脉血液,经过离心浓缩血小板、白细胞等制作流程来制作成富高浓度生长因子的自体血液,然后将其注入皮肤,生长因子是一种能刺激细胞增殖和细胞分化的蛋白,在临床上常用来修复受损神经、骨骼肌肉再生和美容祛皱代表品牌:瑞典regenlab PRP,TriCeLLPRPB自体有核细胞类主要成分:通过自有专利方法纯化出具有活性的自体有核细胞,血小板和血浆蛋白,提取出的活性成分包括与组织再生相关的PDGF、TGF、IGF、VEGF、EGF等生长因子对ACT分离出的成分进行HPLC-MS分析,发现含有1794种不同蛋白,其中包括多种生长因子和细胞生长必须的骨架蛋白主要用于补充因年龄增加而凋亡的各类细胞,修复枯萎断裂的角质层细胞,唤醒皮肤休眠细胞,激活再生机能,提高细胞活性;在短时间内重塑平滑紧致富有弹性的肌肤疗法,从而达到修复受损皮肤,延缓皮肤老化代表品牌:ACT赛尔思5 多个成分协同或重在某个成分的鸡尾酒配方5.1 协同多个成分的鸡尾酒配方根据不同的问题肌肤,特异性添加相应的功效型成分,达到改善相应肌肤问题的作用代表品牌:英诺去黑素、美斯蒂克、瑞恩诗皓白5.2 重在某一成分的鸡尾酒配方代表品牌:英诺皮肤世家提拉素、安多可(Endocare,西班牙IFC 制药集团)5.3 功效营养剂以氨基酸、微量元素等营养元素为基础,特异性添加针对不同肤质(衰老肌肤、色斑肌肤、松弛下垂肌肤、敏感肌肤、油性肌肤等)的功效性成分,抗衰加治疗合二为一代表品牌:百肤谜6 多聚脱氧核苷酸主要成分:C-PDRN(多聚脱氧核苷酸)PDRN(polyDeoxyRiboNucleic)多聚脱氧核糖核苷酸是从富含与人类的碱基组成一致的三文鱼DNA成分中提取,使DNA结构标准化,促进细胞再生和生长,是皮肤细胞修复的激活因子为受损伤的皮肤,增强胶原蛋白和非胶原蛋白性蛋白质的分泌功能,属于组织再生促进剂,促进伤口的均匀愈合,改善疤痕以及改善肤色代表品牌:普丽兰、氐殊7 聚左旋乳酸(PLLA)或者聚己内酯(PCL)俗称童颜水凝,其功能是通过向皮下不同层次注射能持续刺激胶原蛋白再生的有效成分,以达到增加皮肤弹性、补充软组织容量、改善皮肤状态的功效作用机理:注射物经水解酶溶解后,聚左旋乳酸可被体内的巨噬细胞吞噬,然后再经一系列反应,其聚合状态和分子结构被破坏,然后缓慢降解为乳酸微粒和CO2CO2可通过呼吸运动排出,乳酸微粒则遗留在体内,通过再次吸收分解作用,形成乳酸根进入三羧酸循环可被代谢为CO2和水,同时刺激胶原生成和肉芽肿反应,产生包绕异物的纤维结缔组织,最终导致真皮内纤维素的增生(即真皮增厚),从而达到填充的美容效果代表品牌:瑞博、欧倍颜、仙诺德结语综上所述,中胚层美塑疗法年轻化版块正在悄然发生改变, 从简单的“缺啥补啥”,到微生态治疗再到细胞和细胞因子治疗直至组织工程手段……此外,减脂塑形和护发生发等适应症板块,将来也是前景广阔除了以上提到的方法,还有很多尝试和探索还在持续进行,无论是方法还是注射配方本身而与此同时,医美光声电仪器、线材、手术等领域,甚至包括基础理论和研究都在迅猛发展,可以预见,整合治疗必将成为未来主流,而配方版块亦会更加精彩最后,由于不同国家相关制度各异,国内部分配方的使用方法尚在临床探索中,希望大家合法使用,更希望法规条例与科技发展未来渐趋同步
